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毓璜顶医院孙月眉:变态反应科大夫犹如“侦察兵”
发布日期:2019-11-19 23:38   来源:未知   阅读:

(通讯员 李成修 马瑾)“召之即来,来之能战,战之能胜”,人们常用这句话来形容一支军队雄壮威武本领高强能打胜仗。而毓璜顶医院变态反应科的大夫们也能如此,变态反应科主任孙月眉说科室的大夫都像是侦察兵,面对五花八门的过敏原,总有办法将它们找出来,然后还有招数可以单兵作战打败它们,科室的大夫队伍同样是“召之即来,来之能战,战之能胜”。

今年是烟台毓璜顶医院变态反应科成立15周年,这些年来,变态反应科屡屡获奖,被中华医学会呼吸学分会、儿科学分会授予“健康呼吸中心”荣誉称号;被中国哮喘联盟授予“哮喘专病门诊建设和首批推广项目单位”和“哮喘专病门诊”荣誉称号;入围复旦大学组织的全国学科影响力排名……

提及“变态反应科”,多数人的第一反应觉得这是一个有关诊疗心理或者精神类疾病的科室。而正规的解释是——变态反应科是专门诊断和治疗各种变态反应性疾病的专科。变态反应性疾病,即通常所说的过敏性疾病。

孙月眉告诉记者,变态反应英文原意即“变化了的免疫反应”,是一个专业术语,俗称“过敏反应”。为了便于大家理解,变态反应科乔迁时,变态反应科加上备注,写为变态反应(过敏)科。

烟台毓璜顶医院变态反应(过敏)科成立于2004年,是山东省首家独立成立的变态反应专科,主要负责诊治哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等过敏性疾病。在这里,医生会帮助来到这里的患者寻找到过敏原并进行治疗,对已经确诊的支气管哮喘、过敏性鼻炎、特异性皮炎等过敏性疾病患者进行规范治疗,长期管理,从而达到减轻症状、控制病情的目的。

接受采访时,孙月眉说珍惜荣誉更不能忘记历史,当时医院领导和科主任唐宁波具有前瞻性的眼光,促成了变态反应科的成立,他们已经预见到,变态反应科将是一个蓬勃发展的事业。科室的状况已经验证了他们当时很有远见的决策——当年的门诊量每天只有三四十人,如今,科室的门诊量每天都是100多人,帮助许多许多患者解除了病痛。

在毓璜顶医院变态反应科成立之前,整个烟台市在变态反应领域都是空白,许多过敏性疾病都不被认识,患者身上的一些过敏性疾病比如皮肤过敏,就去皮肤科了;如果存在鼻炎就去耳鼻喉科了;哮喘的就去呼吸科;还有儿童的一些反复发作的咳喘、鼻塞、流涕等过敏症状都去儿科了。于是,许多过敏性疾病会被反复辗转于多个科室。在没有变态反应专科的医院,一旦患者存在过敏问题,就会有一个集合皮肤科、18jk现场开奖一群人在密西西比州,儿科、呼吸科等科室的会诊,一个患者存在问题,三个科室给他看诊。而在毓璜顶医院,一个变态反应科就可以解决这些问题。

孙月眉回忆说,当时有人对这个科室表示不理解,有人问这是看心理变态的科室么?看不看娘娘腔?在科室成立之初,闹出了各种笑话。后来,大家都认识到了,这是专门负责过敏性疾病的科室。就在采访时,有位患者说,“大夫,我们都看这个科看那个科都看了很长时间,到现在才知道这个‘变态科’是最对的,你们问我的所有问题都是我的问题,你说的都是我有的但都是我没有想到的。”比如过敏的人以咳嗽为主诉进行看诊,但他还存在皮肤过敏、湿疹、鼻炎等问题,患者说整天游走于各个科室,天天都在医院里转,最终来到毓璜顶医院变态反应科时,才知道自己找对了目标,找对了科室,这时才发现就是过敏导致的身体上存在所有的病。

桃李不言下自成蹊,孙月眉说她们并没有怎么宣传自己的科室,可是很多外地人都来找他们治病。这个暑假,日照15岁的小柯在他妈妈黄女士的陪伴下再次来到毓璜顶医院变态反应科,看着这对母子轻松的表情,孙月眉就知道小柯的病没有再让他们揪心。

去年,黄女士和小柯第一次来到毓璜顶医院变态反应科。15岁的小柯拥有和他年龄不相符的体重——95公斤,十足的一个小胖子。小柯最开始被诊断为气管炎,每个月都要住院治疗。在别的医院被诊断为哮喘后,大夫让他们做雾化,每逢喘的厉害时就做雾化。小柯一跑步就喘,变得不爱运动,就在家待着“长肉”,这逐渐形成了恶性循环,越胖也越不爱运动。黄女士面对孙月眉介绍病情时都哭了,她带着小柯跑过青岛济南等省内知名医院都没有好的办法,所有的治疗方案都是雾化。

来到毓璜顶医院变态反应科后,孙月眉团队就为小柯的病情按照哮喘的规范治疗。第一个是查过敏原,明确知道过敏原是什么物品。小柯是尘螨过敏,进行了脱敏。第二是做肺功能检查,确定哮喘的严重程度,使用相应剂量的吸入激素,这是一种干粉剂,方便、有效。小柯的症状当天就控制了。随后按照要求规范的治疗,定期回来复诊。去年春节来了,今年清明节来了,这个暑假又来了。

当记者问黄女士她怎么知道的烟台毓璜顶医院时,她说是当地的大夫告诉她就去烟台治疗吧。

孙月眉告诉记者,毓璜顶医院变态反应科的大夫经常去外地的医院进行讲课,科室有许多外地医院的进修大夫,包括辽宁、吉林、内蒙古、河北等外省的,省内各地的医院更多。可能就是这些原因让毓璜顶医院变态反应科在圈内打开了知名度,许多大夫都推荐当地的患者来烟台治疗。

孙月眉表示,哮喘并不可怕,只要大家注意养成健康的生活习惯,患者坚持规范治疗,哮喘是可防可控的:“避免接触过敏原、长期有效的药物控制、避免不了的过敏原要注意脱敏治疗,对这个病有一个正确的认识,经常接受医生健康指导,长期把这个病规范控制好。”变态反应科的优势就是有哮喘的规范化管理和过敏原的正确解读。有些医生对患者说这个也不吃那个也不吃,这是不对的。过敏也仅仅是对某些物质过敏,没有那么多禁忌。

孙月眉说:“做变态反应科医生特别有成就感,能帮助患者找到他想要解决却又想象不到的问题——过敏原,变态反应科的大夫就像是侦探,我们,要详细询问患者的病史。比如他吃了什么东西,而这种东西会在什么情况下发病、什么季节发病,这是特别有意思的一件事情,有的患者自己往往会忽略。相同的过敏原可以引起不同的临床表现,不同的过敏原可以引起相同的过敏表现,因此临床诊治并不容易。要掌握变态反应疾病发病的特点,根据病史做相应的检查,进行综合分析,做出正确的诊断和治疗。患者发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气,如果与食物有关,要说清进食后多久发作、是否运动等等,小到吃住起居的细节都要问到。”

小麦依赖运动诱发严重过敏反应,孙月眉说今年就碰见了这么一例病人。患者刘先生吃完饭半小时后去健身,很快就手痒脚痒,胸闷憋气,一会儿人就晕过去了。然后就送到毓璜顶医院急诊进行治疗,刘先生恢复健康后又去健身,结果发生了同样的事情,平常刘先生也没什么其它的毛病。孙月眉得知后,觉得这个病症很像小麦依赖运动诱发严重过敏反应,就为其进行了检测,患者果真小麦过敏。

孙月眉解释说,患者一直吃小麦馒头,平常也没事。但是吃了小麦面馒头后运动,就会发生小麦依赖运动诱发严重过敏反应,发生休克。从那以后,刘先生吃了小麦面馒头后就在家安静地坐着,什么事都没有发生。而刘先生在吃了别的饭半小时后再去运动,也没意外发生。

变态反应科通常检查的过敏原主要是两大类:吸入性过敏原和食物过敏原。常见的吸入性过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物、蟑螂,其中尘螨是最重要的吸入性过敏原;常见的食物过敏原主要有牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜、大豆、小麦。另外,还有接触的过敏原,如染发剂、化妆品等,需要另外做“斑贴试验”来明确过敏原。如今,随着养宠物人员的日益增多,一个突出的问题是宠物过敏,毓璜顶医院今年治疗的类似患者特别多,这需要那些养宠物的人注意。

从当初的三人科室,发展到现在拥有医护人员15名,其中主任、副主任医师3名,主治医师3;,副主任护师1名,主管护师6名,护师1名。毓璜顶医院变态反应科在日渐壮大的同时,也一直在用心守护着过敏患者的生命线。

变态反应科成立于2004年,为山东省首家独立成立的变态反应专科。主要从事支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹等过敏性疾病诊治。闲置奢侈品交易平台优奢易拍个性化定制服务引领“二手开展过敏原点刺、斑贴试验、新鲜食物点刺试验、体外变应原检测、肺功能检查等诊断检查。开展对过敏性疾病的规范治疗、建患者档案、长期管理,并针对尘螨等过敏原进行舌下含服及皮下注射免疫治疗。设立门诊治疗室,开展雾化吸入、鼻腔冲洗等治疗。设立肺功能检查室。年门诊量达近3万人次,现有医生6名,其中主任医师2名、副主任医师1名,主治医师3名;护理人员9名,副主任护师1名,主管护师5名,护师1名。该科拥有中华医学会变态反应学会委员及学组委员3人;中国医师协会变态反应分会委员、青年委员各一人;山东省变态反应分会副主任委员1人,委员3人。山东医师协会变态反应分会委员2人、青年委员1人、山东中西医结合协会委员2人。被中华医学会呼吸学分会、儿科学分会授予“健康呼吸中心”荣誉称号。2009年被中国哮喘联盟授予“哮喘专病门诊建设和首批推广项目单位”和“哮喘专病门诊”等多项荣誉称号,2016年9月第二批被授予“中国规范化皮下免疫治疗示范门诊”。

支气管哮喘、过敏性鼻炎、特异性皮炎的规范化诊治、过敏原检查及免疫治疗(脱敏治疗)为科室的专业特色。目前已建立哮喘专病病人档案3万余份。定期进行过敏性疾病患者教育,开展吸入组及食物组过敏原点刺试验数十种,年过敏原点刺达2000余人次,同时开展斑贴试验、新鲜食物点刺试验、尘螨舌下含服免疫治疗及皮下注射免疫治疗,近4年为方便广大患者需求,开展暑期集群免疫治疗,共开展儿童哮喘集群免疫治疗62例。

至今已经开展儿童哮喘皮下免疫治疗12年,有近千例。另外,开展用力肺功能检查、婴幼儿潮气呼吸分析及支气管舒张试验年均12000余人次,居省内首位、国内前列。

近十五年来,每年主办并邀请国内变态反应领域知名专家授课,举办省级继续教育项目“哮喘相关性变态反应性疾病学习班”,推广规范化的哮喘防治哮喘防治常识以及有关变态反应性疾病的新知识。接受省内外进修医护人员50余人,得到国内同行专家的广泛认可。共参编著作8部,其中包括全国高等学校教材《临床变态反应学》,发表论文10余篇。

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